身体发出的“酸”危机 糖尿病酮症酸中毒，您必须警惕的急症信号

一、什么是糖尿病酮症酸中毒？

当身体严重缺乏胰岛素时，血糖无法有效利用产生能量，身体就会转而分解脂肪。这个过程会产生一种叫作“酮体”的物质。酮体在身体中堆积过多，就会让血液变“酸”，从而引起一系列中毒症状，是危及生命的紧急状态。

二、身体发出的“求救信号”，您接收到了吗

糖尿病酮症酸中毒并非突然发生，其间身体会不断发出警报，关键在于能否及时识别，请牢记以下信号：

（一）早期—黄金干预期

早期症状表现为多饮、多食、多尿，体重下降尤为显著，同时伴有口干、皮肤干燥，以及乏力、恶心和食欲不振。由于细胞能量供应不足，身体逐渐出现不适感。

（二）进展期—危险警报，需立即就医

恶心、呕吐、腹痛是典型表现，易被误认为急腹症。

呼吸深快且有烂苹果味是特征性信号。身体为排出酸性酮体，通过深快呼吸代偿，呼出气体含丙酮，有烂苹果味，闻到应立即拨打急救电话。

意识改变：如出现头晕、头痛、嗜睡、烦躁、意识模糊等是危险征兆。

三、哪些情况容易诱发？了解诱因，才能主动预防

（一）感染：最常见的“导火索”，如感冒、肺炎、泌尿系感染等，它会令身体处于应激状态，胰岛素作用下降。

（二）擅自减少或中断降糖药物：非常危险行为！尤其是1型糖尿病患者，胰岛素是生命线，不可随意停用。

（三）暴饮暴食或大量摄入含糖饮料：给本已脆弱的血糖控制雪上加霜。

（四）急性疾病：如心肌梗死、中风、胰腺炎等。

（五）严重应激：如外伤、手术、精神受到重大刺激等。

四、怀疑发生糖尿病酮症酸中毒，该怎么办？核心原则：立即就医，刻不容缓！

（一）立即前往急诊科：向医生清晰地说明情况，包括患有糖尿病、目前的症状（如呕吐、呼吸困难）、近期用药情况等。

（二）在等待急救或去医院的路上：如果患者神志清醒，可以少量饮用清水（如果无法吞咽，不要强行喂水）；侧卧以防呕吐物窒息；密切观察呼吸和意识状态。

五、如何预防

（一）预防基础：勿自行停用或随意调整胰岛素及降糖药

（二）规律监测血糖：感觉不适时增加监测频率，若血糖持续高于13.9 mmol/L 且伴有不适，应警惕并咨询医生。

保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动、预防感染。

糖尿病酮症酸中毒虽凶险但可预知和阻止。您是自身健康第一责任人，身体信号直接接收者。掌握知识并与医疗团队紧密沟通，就能自信管理糖尿病，远离急性并发症威胁，享受健康生活。

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参考文献：

[1]中华医学会糖尿病分学会.中国糖尿病防治指南（2024版）[J].中华糖尿病杂志，2025，17（01）：16-139.

供稿：全科 朱艳

审核：全科 曾莹